پولیپ بینی
همه چیز درباره علائم، تشخیص و درمان
همه چیز درباره علائم، تشخیص و درمان
پولیپ بینی
همه چیز درباره علائم، تشخیص و درمان
فهرست
پولیپ بینی چیست؟
از کجا بفهمیم پولیپ بینی داریم
علل ایجاد پولیپ بینی
روشهای تشخیص پولیپ بینی
درمان پولیپ بینی
قیمت عمل پولیپ بینی
آیا عمل پولیپ بینی خطرناک است؟
مراقبتهای بعد از جراحی پولیپ بینی
تفاوت عمل پولیپ بینی با سپتوپلاستی (انحراف بینی)
آیا میتوان عمل زیبایی بینی را همزمان با عمل پولیپ انجام داد؟
آیا دکتر برومند عمل پولیپ بینی انجام میدهند؟
سوالات پر تکرار
پولیپ بینی یکی از بیماریهای شایع در حوزه گوش، حلق و بینی است که میتواند مشکلات متعددی برای تنفس و کیفیت زندگی بیمار ایجاد کند. این ضایعات خوشخیم معمولاً از مخاط داخلی بینی یا سینوسها رشد میکنند و در بسیاری از موارد با گرفتگی بینی و مشکلات سینوسی همراه هستند. آشنایی با علل، علائم و روشهای درمان پولیپ بینی برای پیشگیری از عوارض و انتخاب بهترین روش درمان اهمیت بالایی دارد.
![]()
پولیپ بینی تودههای نرم و غیرسرطانی هستند که در نتیجه التهاب مزمن مخاط بینی و سینوسها ایجاد میشوند. این ضایعات اغلب به رنگ خاکستری یا مرواریدی دیده میشوند و میتوانند در یک یا هر دو سمت بینی ظاهر شوند.
پولیپ بینی بسته به اندازه و محل قرارگیری میتواند طیف وسیعی از نشانهها ایجاد کند. برخی بیماران ممکن است فقط گرفتگی خفیف داشته باشند، در حالی که در افراد دیگر، پولیپهای بزرگ حتی میتوانند مسیر تنفس را بهطور کامل مسدود کنند. مهمترین علائم عبارتند از:
پولیپ بینی معمولاً نتیجهی التهاب طولانیمدت در پوشش داخلی بینی و سینوسهاست. این التهاب باعث ضخیم شدن مخاط، تغییرات بافتی و در نهایت رشد غیرطبیعی سلولها به شکل توده نرم میشود. چند عامل مهم در این روند نقش دارند:
واکنشهای آلرژیک مکرر، مانند حساسیت به گرده گیاهان، گردوغبار یا موی حیوانات، باعث التهاب مزمن در بینی و سینوسها میشوند. این التهاب طولانیمدت زمینهساز شکلگیری پولیپ است.
بیماران مبتلا به آسم یا رینیت آلرژیک بیشتر از دیگران مستعد ابتلا به پولیپ هستند. در این افراد سیستم ایمنی به محرکها بیش از حد واکنش نشان میدهد و التهاب مداوم در مجاری تنفسی ایجاد میکند.
سینوزیت مزمن (التهاب مکرر یا طولانیمدت سینوسها) یکی از شایعترین دلایل بروز پولیپ است. عفونتهای مکرر، بهویژه اگر درمان مناسب نشوند، به تدریج تغییرات ساختاری در مخاط ایجاد میکنند.
بخشی از بیماران دچار «سهگانه سامتر» (آسم، پولیپ بینی و حساسیت به آسپیرین یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی) هستند. در این بیماران مصرف داروهایی مثل آسپیرین یا ایبوپروفن میتواند التهاب و رشد پولیپها را تشدید کند.
برخی افراد بهطور ارثی مستعد التهاب مزمن و رشد غیرطبیعی مخاط هستند. همچنین بیماریهای ژنتیکی مانند فیبروز کیستیک (Cystic Fibrosis) میتوانند خطر تشکیل پولیپ را بهطور قابل توجهی افزایش دهند.
تشخیص دقیق پولیپ بینی برای انتخاب بهترین روش درمان ضروری است. متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) معمولاً از ترکیب چند روش استفاده میکند تا هم وجود پولیپها را تأیید کند و هم علت زمینهای را مشخص نماید.
در برخی موارد، پولیپ بینی نشانهای از بیماریهای سیستمیک است. بنابراین ممکن است پزشک آزمایشهای تکمیلی برای بررسی موارد زیر درخواست دهد:
انتخاب روش درمان بستگی به اندازه پولیپها، شدت علائم، وجود بیماریهای زمینهای مثل آسم یا آلرژی و پاسخ بیمار به درمانهای اولیه دارد. به طور کلی سه رویکرد اصلی برای درمان وجود دارد:
هدف از درمان دارویی، کاهش التهاب و کوچک کردن پولیپهاست تا نیاز به جراحی به حداقل برسد. مهمترین داروها عبارتند از:
در سالهای اخیر، گزینههای نوینی برای بیمارانی که تمایلی به جراحی ندارند یا شرایط پزشکی خاص مانع عمل میشود، معرفی شده است:
این روشها همیشه جایگزین کامل جراحی نیستند، اما در موارد خفیف تا متوسط میتوانند علائم را کاهش دهند و کیفیت زندگی بیمار را بهتر کنند.
اگر پولیپها بزرگ باشند یا درمان دارویی و روشهای غیرجراحی مؤثر واقع نشوند، جراحی لازم است.
پولیپ بینی به دلیل ماهیت التهابی و مزمن خود معمولاً با درمان خانگی بهطور کامل برطرف نمیشود. با این حال برخی روشهای خانگی و تغییر سبک زندگی میتوانند به کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی بیمار کمک کنند. این روشها بیشتر بهعنوان درمان کمکی در کنار داروها و تحت نظر پزشک توصیه میشوند:
شستشوی روزانه بینی با سرم یا محلولهای آماده سالین، به پاکسازی ترشحات، کاهش التهاب و باز شدن راههای تنفسی کمک میکند.
استنشاق بخار آب باعث مرطوب شدن مخاط بینی، کاهش خشکی و بهبود گرفتگی بینی میشود. میتوان چند قطره اوکالیپتوس یا نعناع هم به آب اضافه کرد.
مرطوب نگه داشتن هوای محیط از تحریک بیشتر مخاط جلوگیری میکند.
دود سیگار، آلودگی هوا، گردوغبار و عطرهای تند میتوانند علائم پولیپ بینی را بدتر کنند.
مصرف غذاهای سرشار از ویتامین C، D و آنتیاکسیدانها میتواند در تقویت سیستم ایمنی و کاهش التهاب نقش داشته باشد. همچنین نوشیدن آب کافی در طول روز اهمیت زیادی دارد.
کاهش استرس و داشتن خواب باکیفیت به عملکرد بهتر سیستم ایمنی کمک میکند.
توجه داشته باشید این روشهای خانگی جایگزین درمان پزشکی یا جراحی نیستند و تنها برای کاهش علائم و پیشگیری از عود به کار میروند. در صورت بروز علائم شدید یا مداوم، حتماً باید به پزشک متخصص مراجعه کرد.
اولین خط درمان دارویی پولیپ بینی معمولاً اسپریهای کورتونی داخل بینی هستند. این اسپریها التهاب مخاط را کاهش میدهند، اندازه پولیپها را کوچک میکنند و به بهبود علائمی مثل گرفتگی بینی، کاهش بویایی و ترشحات پشت حلق کمک مینمایند.
این اسپریها معمولاً روزانه و به صورت طولانیمدت استفاده میشوند و نسبت به قرصهای کورتونی عوارض بسیار کمتری دارند. البته باید طبق دستور پزشک مصرف شوند تا هم اثربخشی کافی داشته باشند و هم از عوارض احتمالی (مثل تحریک بینی یا خونریزی خفیف) جلوگیری شود.
هیچ اسپری بهتنهایی درمان قطعی پولیپ بینی نیست. حتی در صورت جراحی هم معمولاً ادامه مصرف اسپریهای کورتونی برای جلوگیری از عود بیماری ضروری است.
بیشتر بخوانید: بهترین اسپری ها برای گرفتگی بینی
بهطور کلی قرصی که بتواند پولیپ بینی را بهطور کامل درمان یا از بین ببرد وجود ندارد. بیشتر درمانهای دارویی پولیپ به شکل اسپریهای کورتونی بینی یا در موارد شدید، کورتون خوراکی کوتاهمدت تجویز میشوند تا التهاب کاهش یابد و اندازه پولیپها کوچکتر شود. همچنین برخی بیماران ممکن است از داروهای ضدآلرژی یا قرصهای مهارکننده لکوترین (مثل مونتهلوکاست) برای کنترل علائم استفاده کنند، اما این داروها نقش کمکی دارند و جایگزین درمان اصلی نیستند.
هزینه عمل پولیپ بینی به عوامل مختلفی بستگی دارد و نمیتوان یک رقم ثابت برای همه بیماران اعلام کرد. عواملی مانند نوع جراحی (آندوسکوپیک یا روشهای دیگر)، شدت و وسعت پولیپها، نیاز به جراحی همزمان سینوسها یا اصلاح انحراف بینی، نوع بیمارستان یا کلینیک (خصوصی یا دولتی) و دستمزد جراح همگی در تعیین قیمت نهایی موثر هستند. همچنین هزینههای جانبی مانند بیهوشی، داروها، آزمایشها و مراقبتهای بعد از عمل هم باید در نظر گرفته شوند.
بهطور کلی، هزینه عمل پولیپ بینی در بیمارستانها و کلینیکهای خصوصی بیشتر از مراکز دولتی است. بیمههای درمانی معمولاً بخشی از هزینه عمل را پوشش میدهند، بهخصوص اگر جراحی به دلیل مشکلات تنفسی یا عفونتهای مکرر انجام شود. برای اطلاع دقیق از قیمت، بهترین راه مشاوره مستقیم با پزشک و بخش پذیرش بیمارستان یا کلینیک محل جراحی است.
در انتها، برای آگاهی از هزینه دقیق عمل پولیپ بینی میتوانید با واتساَپ دکتر برومند ارتباط بگیرید و مشاوره رایگان متناسب با شرایطتان دریافت کنید.
عمل پولیپ بینی بهطور کلی یک جراحی ایمن و کمخطر محسوب میشود، بهویژه زمانی که توسط جراح متخصص گوش، حلق و بینی با تجربه انجام گیرد. این عمل معمولاً با کمک آندوسکوپ و بدون برش خارجی انجام میشود که همین موضوع خطرات و عوارض آن را به حداقل میرساند.
با این حال، مانند هر عمل جراحی دیگر، احتمال بروز برخی عوارض وجود دارد که البته نادر هستند. از جمله:
بیشتر این عوارض با مراقبتهای مناسب بعد از عمل و پیگیری منظم توسط پزشک قابل پیشگیری و کنترل هستند. به همین دلیل انتخاب جراح باتجربه و رعایت دقیق توصیههای بعد از عمل اهمیت بسیار زیادی دارد.
عمل پولیپ بینی و عمل سپتوپلاستی (انحراف بینی) دو جراحی متفاوت هستند که هرچند هر دو برای بهبود تنفس انجام میشوند، ولی از نظر علت و روش درمان تفاوت اساسی دارند.
پولیپ بینی در واقع تودههای نرم و غیرسرطانی است که بر اثر التهاب مزمن مخاط داخل بینی و سینوسها ایجاد میشود. بیماران بیشتر با علائمی مثل گرفتگی دوطرفه بینی، کاهش بویایی و عفونتهای مکرر سینوسی مراجعه میکنند. درمان اصلی پولیپ، جراحی آندوسکوپیک است که طی آن پولیپها برداشته و مسیر سینوسها باز میشود.
در مقابل، انحراف بینی یا کجی تیغه وسط بینی معمولاً به دلیل عوامل مادرزادی یا ضربه به وجود میآید. علامت اصلی آن گرفتگی یکطرفه بینی و خرخر شبانه است. درمان قطعی این مشکل با جراحی سپتوپلاستی انجام میشود که در آن تیغه بینی اصلاح و صاف میگردد.
نکته مهم این است که هدف از جراحی پولیپ بینی، کاهش التهاب و رفع تودههاست، در حالی که سپتوپلاستی صرفاً برای باز کردن راه هوایی و بهبود عبور جریان هوا انجام میشود. گاهی هم بیمار هر دو مشکل را همزمان دارد و در این صورت پزشک میتواند هر دو عمل را در یک جلسه جراحی انجام دهد.
بله، در بسیاری از موارد امکان انجام عمل زیبایی بینی (رینوپلاستی) همزمان با جراحی پولیپ بینی وجود دارد. در این شرایط، جراح همزمان هم مسیرهای تنفسی و سینوسها را اصلاح میکند و هم تغییرات زیبایی مورد نظر بیمار را روی فرم بینی اعمال مینماید. این کار باعث میشود بیمار تنها یک بار بیهوش شود و دوران نقاهت کوتاهتری را پشت سر بگذارد.
با این حال، تصمیم نهایی به شرایط بیمار بستگی دارد. اگر پولیپها بسیار گسترده یا همراه با التهاب شدید باشند، ممکن است جراح ترجیح دهد ابتدا درمان عملکردی (برداشتن پولیپها و باز کردن سینوسها) انجام شود و بعد از کنترل کامل التهاب، عمل زیبایی بینی صورت بگیرد.
به همین دلیل، مشاوره دقیق با جراح متخصص گوش و حلق و بینی یا جراح پلاستیک بینی ضروری است تا بر اساس وضعیت هر بیمار بهترین زمان و روش جراحی تعیین شود.
بله. دکتر پیمان برومند، متخصص گوش، حلق و بینی و فلوشیپ فوقتخصصی جراحی پلاستیک و زیبایی بینی (راینولوژی) و همچنین جراح سر و گردن، عمل پولیپ بینی را با روشهای نوین و بهروز انجام میدهند. ایشان علاوه بر انجام جراحیهای زیبایی بینی، در حوزه درمانی نیز فعالیت دارند و با بهرهگیری از آندوسکوپی پیشرفته، پولیپهای بینی و بیماریهای سینوسی را با دقت بالا درمان میکنند.
بیمارانی که همزمان دچار مشکلات عملکردی مانند پولیپ یا انحراف بینی هستند و قصد انجام عمل زیبایی نیز دارند، میتوانند تحت نظر دکتر برومند هر دو جراحی را به صورت همزمان و در یک مرحله انجام دهند. این امر باعث میشود علاوه بر بهبود تنفس و رفع مشکلات سینوسی، ظاهر بینی نیز به شکل دلخواه اصلاح گردد.
آیا پولیپ بینی دوباره برمیگردد؟
بله. در برخی بیماران، بهخصوص افرادی که آسم یا آلرژی شدید دارند، امکان عود پولیپ وجود دارد. به همین دلیل، درمان دارویی پس از جراحی و پیگیریهای منظم بسیار اهمیت دارد.
مشاوره آنلاین، مستقیم با دکتر برومند
از طریق واتساپ سوال بپرسید و در صورت تمایل، عکس خود را برای ارزیابی دقیقتر ارسال کنید.
سلام وقت بخیر، دکتر مادرم ۱۳ روز است عمل پولیپ بینی انجام دادهاند. دکتر برایشان ۳۰ عدد سفالکسین نوشته که مصرف کردهاند ولی همچنان ترشح چرک خوندار دارند. نیاز نیست مجدد سفالکسین مصرف کنند؟
سلام. وقت شما هم بخیر. بعد از عمل پولیپ بینی تا حدود ۲ تا ۳ هفته وجود ترشحات خونی یا کمی چرکی میتواند طبیعی باشد، بهخصوص اگر داخل بینی هنوز دلمه و ترشحات خشکشده وجود داشته باشد. مصرف دوباره سفالکسین بدون معاینه توصیه نمیشود و معمولاً لازم نیست آنتیبیوتیک بهصورت خودسرانه تمدید شود. اگر ترشحات بدبو، غلیظ و رو به افزایش است یا همراه با تب، درد شدید یا بدحال شدن باشد، حتماً باید توسط پزشک معالج معاینه شوند؛ گاهی نیاز به شستوشوی تخصصی بینی، ساکشن، یا تغییر نوع آنتیبیوتیک یا داروی موضعی است. در این مدت شستوشوی منظم با… بیشتر بخوانید
سلام دکتر من دوماه عمل بینی زیبای و پولیپ انجام دادم. از وقتی که عمل کردم خمیازه زیاد میکشم علتش چیه؟
سلام. خمیازهی زیاد بعد از عمل بینی و پولیپ معمولاً بهدلیل تنفس ناکامل از بینی است. بعد از این جراحیها، حتی تا چند ماه ممکن است داخل بینی تورم، خشکی مخاط یا اختلال موقت در جریان هوا وجود داشته باشد و بدن برای جبران کمبود هوای عمیق، با خمیازه واکنش نشان میدهد. همچنین تنفس دهانی، خستگی، خشکی حلق یا استرس پس از عمل هم میتواند این حالت را تشدید کند. در اغلب موارد با کاهش تدریجی تورم و بهتر شدن تنفس بینی، خمیازهها هم کمتر میشوند. اگر علاوه بر خمیازه، احساس کیپی شدید، تنگی نفس، یا خوابآلودگی غیرعادی دارید، بهتر… بیشتر بخوانید
سلام آقای دکتر، خسته نباشید.
من چند وقتیه صدام تو دماغی شده
رفتم دکتر میگه سرما نخوردی ولی ممکن پولیپ داشته باشی
من قبلا سابقه پولیپ نداشتم. امکان داره یهویی ایجاد بشه ؟
چیکار باید بکنم الان؟ حتما جراحی میخواد!
سلام، سلامت باشید. تغییر صدا به حالت تو دماغی میتواند علتهای مختلفی داشته باشد؛ از گرفتگی ساده مخاط بینی به علت آلرژی یا التهاب تا مشکلات ساختمانی داخل بینی مثل انحراف تیغه یا بزرگی شاخکها. پولیپ بینی هم یکی از احتمالات است، اما معمولاً پولیپها بهصورت تدریجی و در طول زمان ایجاد میشوند، نه بهصورت ناگهانی. برای تشخیص قطعی لازم است معاینه دقیق بینی با اندوسکوپی انجام شود. اگر پولیپ یا ضایعه دیگری وجود داشته باشد، بسته به اندازه و شدت علائم، درمان میتواند از اسپریهای ضدالتهاب بینی شروع شود و در موارد پیشرفتهتر به جراحی نیاز شود. بنابراین صرفاً… بیشتر بخوانید
سلام آقای دکتر
شما برای عمل پولیپ تامپون هم استفاده میکنید؟
سلام. در عمل جراحی پولیپ بینی، معمولاً بهدلیل احتمال خونریزی نسبتاً بالا نیاز به گذاشتن تامپون وجود دارد. تامپون کمک میکند خونریزی کنترل شود و فضای داخلی بینی بهخوبی شکل بگیرد. البته در برخی موارد خفیفتر یا با استفاده از تکنیکهای خاص جراحی میتوان از تامپونهای نرمتر یا روشهای جایگزین استفاده کرد، اما در اکثر بیماران گذاشتن تامپون برای ایمنی بیشتر و پیشگیری از خونریزی ضروری است.