بینی یکی از برجستهترین و حساسترین اجزای صورت است که به دلیل موقعیت مرکزیاش، بیش از سایر بخشها در معرض آسیب قرار دارد. تصادف، ضربه در حین ورزش، سقوط یا حتی برخورد ساده میتواند به آسیب در ناحیه بینی منجر شود. اما آیا هر ضربه به بینی، شکستگی محسوب میشود؟ در بسیاری از موارد، بیماران بین ضربدیدگی و شکستگی بینی تفاوت قائل نمیشوند؛ در حالی که این دو وضعیت تفاوتهای قابلتوجهی از نظر علائم، شدت، نیاز به درمان و عوارض دارند.
در این مقاله، به طور کامل به بررسی تفاوتهای ضربدیدگی و شکستگی بینی میپردازیم و به شما کمک میکنیم تشخیص دهید که با یک آسیب سطحی روبهرو هستید یا مشکلی جدیتر که نیاز به مداخله پزشکی دارد. در صورت جدی بودن موضوع میتوانید به مطب دکتر برومند جهت معاینه حضوری مراجعه کنید.
تعریف ضرب دیدگی بینی
ضربدیدگی بینی چیست؟
ضربدیدگی بینی حالتی است که در اثر برخورد یا فشار خفیف تا متوسط به بافت نرم اطراف بینی (پوست، عضله، عروق خونی و غضروفهای سطحی) وارد میشود، بدون اینکه استخوان بینی دچار ترک یا شکستگی شود. در این حالت، ساختار اسکلتی بینی سالم باقی میماند.
علائم ضرب دیدگی بینی
ضربدیدگی بینی معمولاً علائم خفیفتری نسبت به شکستگی دارد و به طور عمده به بافت نرم محدود میشود. مهمترین نشانههای ضربدیدگی بینی عبارتاند از:
تورم خفیف تا متوسط: معمولاً در اطراف پل بینی یا گونهها دیده میشود و در عرض چند ساعت پس از ضربه ظاهر میگردد.
کبودی موضعی: بسته به شدت ضربه، ممکن است اطراف بینی یا زیر چشمها کمی کبود شود. این کبودی معمولاً سطحی و بدون پخششدگی وسیع است.
درد ملایم: بیمار ممکن است هنگام لمس بینی یا خم کردن سر، درد احساس کند، اما این درد معمولاً قابلتحمل است.
خونریزی بینی: ممکن است خونریزی خفیف و کوتاهمدت وجود داشته باشد که معمولاً با اقدامات ساده مانند خم کردن سر به جلو متوقف میشود.
احتقان و گرفتگی بینی: به دلیل التهاب بافتهای داخلی بینی، ممکن است بیمار احساس کند راه تنفس کمی تنگ شده است.
بدون تغییر شکل ظاهری: در ضربدیدگی، فرم بینی حفظ میشود و هیچ انحراف یا کجی در ساختار آن مشاهده نمیشود.
عدم وجود صدای خرد شدن: برخلاف شکستگی، در ضربدیدگی هنگام لمس یا حرکت بینی صدایی به گوش نمیرسد.
درمان ضرب دیدگی بینی
ضربدیدگی بینی اغلب نیازی به درمان پیچیده پزشکی ندارد و معمولاً با مراقبتهای خانگی بهبود مییابد. با این حال، رعایت برخی نکات و استفاده از روشهای مناسب میتواند روند بهبودی را تسریع کند، از عوارض احتمالی جلوگیری نماید و میزان درد و ناراحتی را به حداقل برساند.
برای تسریع در بهبودی ضربدیدگی بینی، مصرف مایعات کافی، پرهیز از مصرف دخانیات، و داشتن تغذیه سالم سرشار از ویتامین C (برای ترمیم بافت) نیز بسیار مفید است. بدن برای ترمیم آسیبهای بافت نرم نیاز به مواد مغذی دارد و سبک زندگی سالم میتواند روند بهبودی را تا حد زیادی بهبود بخشد. انجام و رعایت موارد زیر میتواند کمک کند:
۱. استفاده از کمپرس سرد
استفاده از کمپرس سرد یا یخ پیچیدهشده در پارچه نازک، در ساعات ابتدایی پس از ضربه، کمک زیادی به کاهش تورم و جلوگیری از گسترش کبودی میکند. این کمپرس باید در فواصل ۱۵ تا ۲۰ دقیقهای روی بینی قرار گیرد و از تماس مستقیم یخ با پوست خودداری شود تا از آسیبهای پوستی جلوگیری شود.
۲. استراحت و اجتناب از فعالیتهای شدید
در روزهای ابتدایی پس از ضربه، استراحت کافی و پرهیز از فعالیتهای بدنی، بهویژه ورزشهای برخوردی یا هر نوع فعالیتی که ممکن است ضربهای مجدد به بینی وارد کند، ضروری است. فعالیت زیاد میتواند باعث افزایش التهاب و درد شود.
۳. بالا نگه داشتن سر هنگام خواب
بالا نگه داشتن سر هنگام خواب، به کاهش جریان خون به سمت صورت کمک کرده و تورم را کاهش میدهد. توصیه میشود هنگام خواب، از بالش اضافی برای بالا بردن سر و شانه استفاده شود.
۴. مصرف داروهای ضد التهاب و مسکن
برای کنترل درد و التهاب میتوان از داروهایی مانند استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده کرد. ایبوپروفن علاوه بر خاصیت مسکن، خاصیت ضد التهابی نیز دارد که در کاهش تورم موثر است. با این حال، از مصرف آسپرین باید پرهیز شود، زیرا ممکن است خونریزی را تشدید کند.
۵. اجتناب از فین کردن شدید
در صورت احساس گرفتگی بینی، بیمار نباید بینی خود را با شدت فین کند؛ زیرا این کار میتواند منجر به افزایش فشار داخلی و خونریزی شود. به جای آن، میتوان از بخور یا اسپری سالین برای نرم شدن مخاط بینی و بهبود تنفس استفاده کرد.
۶. بررسی مداوم علائم و مراجعه در صورت بدتر شدن وضعیت
اگرچه ضربدیدگی بینی معمولاً خفیف است، اما بیمار باید علائم خود را زیر نظر داشته باشد. در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر، مراجعه به پزشک ضروری است:
- افزایش درد یا تورم پس از چند روز
- تغییر شکل ظاهری بینی
- خونریزی مداوم یا تکرارشونده
- دشواری در تنفس
- ترشح مایع شفاف از بینی (احتمال نادر لیک مایع مغزی نخاعی)
۷. مراجعه به پزشک برای اطمینان از عدم شکستگی پنهان
در برخی موارد، ضربدیدگی ممکن است همراه با ترکهای ریز در استخوان باشد که در ظاهر مشهود نیستند. اگر درد ادامهدار باشد یا ظاهر بینی طبیعی به نظر نرسد، مراجعه به پزشک برای معاینه فیزیکی یا حتی تصویربرداری تشخیصی توصیه میشود.
تعریف شکستگی بینی
شکستگی بینی چیست؟
شکستگی بینی زمانی رخ میدهد که استخوان بینی (معمولاً استخوانهای بینی یا تیغه وسطی) دچار ترک یا شکست کامل شود. این وضعیت معمولاً به دنبال ضربات شدید مانند تصادف، نزاع فیزیکی، یا سقوط از ارتفاع اتفاق میافتد.
علائم شکستگی بینی
- درد شدید و ممتد
- تورم زیاد و سریع در ناحیه بینی
- تغییر شکل ظاهری بینی (کج شدن، فرورفتگی یا برآمدگی غیرعادی)
- خونریزی مکرر یا شدید از بینی
- کبودی عمیق بهویژه اطراف چشمها (اصطلاحاً “چشم پاندا”)
- صدای خرد شدن یا “ترقترق” هنگام لمس بینی
- دشواری در تنفس از طریق بینی
- ترشح مایع شفاف از بینی (در موارد نادر، نشانهی آسیب به جمجمه)
درمان شکستگی بینی
درمان شکستگی بینی بستگی زیادی به شدت و نوع شکستگی دارد. گاهی تنها یک ترک سطحی در استخوان بینی به وجود میآید که نیاز به درمان خاصی ندارد، اما در بسیاری از موارد، استخوانها یا غضروفهای بینی جابهجا شده و نیاز به مداخله پزشکی وجود دارد. اقدام بهموقع در درمان شکستگی بینی نقش بسیار مهمی در حفظ عملکرد تنفسی و ظاهر طبیعی بینی ایفا میکند.
۱. ارزیابی اولیه توسط پزشک متخصص
اولین مرحله از درمان شکستگی بینی، مراجعه به پزشک متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) یا جراح پلاستیک صورت است. پزشک با بررسی بالینی و در صورت نیاز، تصویربرداری (مانند رادیوگرافی یا CT scan) نوع و شدت شکستگی را مشخص میکند. در صورتی که تورم زیاد باشد، ممکن است پزشک بخواهد چند روز صبر کند تا تورم کاهش یابد و بتوان ارزیابی دقیقتری انجام داد.
۲. جااندازی بینی (Reduction)
جااندازی استخوان بینی در صورت جابهجایی، مرحلهای حساس و مهم در درمان شکستگی است. این عمل معمولاً در یکی از دو شکل زیر انجام میشود:
- جااندازی بسته (Closed Reduction): در این روش، بدون ایجاد برش، استخوانهای جابهجا شده به موقعیت اصلی خود بازگردانده میشوند. این کار معمولاً با بیحسی موضعی یا آرامبخشی انجام میشود و مناسب شکستگیهای ساده و تازه است (تا ۷ الی ۱۰ روز بعد از آسیب).
- جااندازی باز (Open Reduction): در مواردی که آسیب شدید است، استخوانها بهطور قابلتوجهی جابهجا شدهاند، یا شکستگی همراه با آسیب به تیغه بینی یا غضروفها است، نیاز به جراحی باز وجود دارد. در این روش، با ایجاد برشهایی کوچک، استخوانها و غضروفها به دقت بازسازی میشوند.
۳. استفاده از آتل یا محافظ بینی
پس از جااندازی، معمولاً از یک آتل خارجی یا اسپلینت بینی استفاده میشود تا استخوانها در موقعیت صحیح باقی بمانند و از آسیب مجدد جلوگیری شود. در برخی موارد، تامپون یا اسپلینت داخلی نیز در داخل بینی قرار داده میشود، بهویژه اگر تیغه بینی نیاز به حمایت داشته باشد.
۴. مصرف دارو
پزشک ممکن است داروهایی برای کنترل درد، کاهش التهاب و جلوگیری از عفونت تجویز کند. این داروها شامل موارد زیر هستند:
- داروهای مسکن مانند استامینوفن یا ایبوپروفن
- آنتیبیوتیک در صورت وجود زخم باز یا قرار دادن تامپون
- اسپریهای بینی برای کاهش گرفتگی و التهاب (در کوتاهمدت)
۵. مراقبتهای بعد از درمان
- پرهیز از فعالیتهای شدید، ورزشهای برخوردی و خم شدن ناگهانی
- اجتناب از فین کردن محکم یا فشار به بینی
- استفاده از کمپرس سرد در ۴۸ ساعت اول برای کاهش تورم
- بالا نگه داشتن سر هنگام خواب برای کنترل التهاب
- مراجعه منظم به پزشک برای ارزیابی روند بهبودی
۶. جراحی زیبایی یا ترمیمی (در صورت نیاز)
در برخی بیماران، حتی پس از جااندازی موفق، ممکن است تغییراتی در شکل بینی باقی بماند یا مشکلات تنفسی ایجاد شود. در این موارد، پس از گذشت چند ماه از آسیب اولیه، میتوان از جراحی رینوپلاستی یا سپتوپلاستی برای اصلاح ساختار و عملکرد بینی استفاده کرد.
مقایسه جامع بین ضربدیدگی و شکستگی بینی
با وجود اینکه ضربدیدگی و شکستگی بینی هر دو در اثر وارد آمدن ضربه به این ناحیه ایجاد میشوند، اما تفاوتهای قابلتوجهی از نظر شدت آسیب، علائم ظاهری، نیاز به درمان و عوارض احتمالی دارند. آگاهی از این تفاوتها به بیماران کمک میکند تا در مواقع آسیبدیدگی، بهتر تشخیص دهند که آیا وضعیتشان نیاز به مراقبتهای خانگی دارد یا مداخله پزشکی فوری.
در جدول زیر، به مقایسه دقیق و شفاف این دو نوع آسیب پرداختهایم تا درک آن برای شما آسانتر شود:
| ویژگیها | ضربدیدگی بینی | شکستگی بینی |
| شدت آسیب | خفیف تا متوسط | متوسط تا شدید |
| ساختار استخوانی | سالم | دچار ترک یا شکستگی |
| تغییر شکل بینی | ندارد | دارد (کج شدن یا فرورفتگی) |
| درد | ملایم تا متوسط | شدید و ممتد |
| خونریزی | ممکن است خفیف باشد | معمولاً زیادتر و مکرر |
| درمان | مراقبت خانگی | نیاز به مداخله پزشکی و احتمال جراحی |
| مدت زمان بهبودی | ۳ تا ۷ روز | ۲ تا ۴ هفته یا بیشتر |
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در بسیاری از موارد، افراد تصور میکنند که آسیب وارده به بینی خفیف است و بهمرور زمان برطرف خواهد شد، اما نادیده گرفتن برخی علائم هشداردهنده میتواند منجر به مشکلات جدیتری مانند کجی دائمی بینی، انسداد تنفسی یا حتی عفونتهای عمیق شود. بنابراین، تشخیص بهموقع و مراجعه به پزشک متخصص، نهتنها از عوارض آینده پیشگیری میکند، بلکه امکان ترمیم مناسب و حفظ زیبایی بینی را نیز فراهم میسازد.
اگر کوچکترین تردیدی در مورد نوع آسیب وجود دارد، مراجعه به پزشک بهترین و مطمئنترین تصمیم است. دکتر برومند، متخصص گوش، حلق و بینی و جراح بینی میتواند با ارزیابی دقیق، بهترین مسیر درمانی را برای شما تعیین کند. رسیدگی زودهنگام زیر نظر متخصص، کلید اصلی جلوگیری از مشکلات ماندگار و تضمین سلامت و زیبایی بینی شماست. به صورت کلی اگر پس از ضربه به بینی با موارد زیر مواجه شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- تغییر شکل ظاهری بینی
- خونریزی متوقفنشدنی
- کبودی شدید زیر چشمها
- ترشح مایع شفاف از بینی
- مشکلات شدید در تنفس
- درد مداوم و غیرقابل تحمل
عوارض ناشی از درماننکردن شکستگی بینی
- کجی دائم بینی و اختلال در زیبایی چهره
- انسداد مزمن بینی و اختلال در تنفس
- عفونت داخل بینی یا سینوسها
- آسیب به تیغه بینی (سپتوم)
- نیاز به جراحیهای پیچیدهتر در آینده
اگرچه ضربدیدگی و شکستگی بینی در ظاهر ممکن است مشابه به نظر برسند، اما تفاوتهای زیادی در شدت آسیب، علائم و نحوه درمان آنها وجود دارد. تشخیص درست این دو وضعیت اهمیت فراوانی دارد، چرا که درمان نادرست یا تأخیر در مراجعه میتواند به عوارض جدی منجر شود. در صورت شک به شکستگی، بهتر است هر چه سریعتر توسط پزشک متخصص ارزیابی شوید.
سایر مطالب مرتبط
مشاوره آنلاین، مستقیم با دکتر برومند
از طریق واتس اپ سوال بپرسید و در صورت تمایل، عکس خود را برای ارزیابی دقیقتر ارسال کنید.
مشاوره رایگان در واتساپ
سلام وقت بخیر، من دیروز داشتم با سرعت میرفتم سمت در و یهو خواهرم از پشت سر صدام کرد برگشتم و دوباره خواستم به روبه رو برگردم دماغم خورد توی در ،فقط یک دیقه ی اولش خیلی درد کرد ولی بعدش خوب شد ، ن خون ریزی داشتم ن هیچ مشکل دیگه ای ،دماغم قوز نداشت ولی وقتی خورد ب دیوار یکم قوز دراورده و اطرافش هم یکم پهن شده ،ایا همینجوری میمونه یا اون قوز بعد از چند روز میره؟
سلام، وقت شما هم بخیر. احتمالاً ضربه سطحی باعث ورم موضعی و برجستهنشاندادن موقتی قوز بینی شده باشد. این حالت غالباً طی چند روز تا دو هفته با فروکش کردن ورم کاهش مییابد. اگر خونریزی نداشتید، درد شدید یا تنگی تنفسی ندارید و شکل بینی ثابت نشود، نیازی به اقدام فوری نیست؛ اما اگر قوز جدید پس از 10–14 روز برطرف نشد یا بینی کج شد، درد یا ترشح خونآلود/چرکی پیدا کردید یا تنفس مشکلدار شد، برای معاینه به جراح پلاستیک یا ENT مراجعه کنید. تا آن زمان سر را بالا نگه دارید، از فشار یا ماساژ بینی خودداری کنید… بیشتر بخوانید
سلام آقای دکتر خسته نباشید من پارسال یکی از فاصله ی کمی محکم زد تو بینی ام، همون موقع بینی ام تا ساعت ها احساس سوزن سوزن داشت و درد می کرد و کبود شد ،و فرداشم من رفتم عکس برداری کردم و گفتند بینی ات شکسته، دوباره بعد دوهفته که رفتم دکتر و معاینه کرد گفتش که بینی ات سالمه منم دیگه پیگیری نکردم . الان که دقت میکنم بینی ام کج شده و دچاره انحراف شده و اینکه وقتی بینی مو لمس میکنم نبض میزنه و درد می گیره و کمی تورم داره و شکل اولیه شو از… بیشتر بخوانید
سلام، سلامت باشید. ضربه سال گذشته احتمالاً باعث جابجایی استخوان و غضروف بینی شده که حالا منجر به کجی، تغییر شکل (گرد و کمی افتاده شدن) و احساس ضربان و درد موضعی هنگام لمس شده است. اگرچه آن موقع گفته شده «سالم»، تغییرات دیررس پس از شکستگی شایع است. در حال حاضر بهتر است معاینه توسط جراح پلاستیک یا گوش و حلق و بینی انجام شود تا با معاینه و در صورت نیاز عکس تصمیم گیری برای جراحی صورت پذیرد. در صورت وجود التهاب موضعی یا هماتوم مزمن ممکن است نیاز به تخلیه یا ترمیم فوریتر باشد. تا زمان ویزیت… بیشتر بخوانید
سلام آقای دکتر خسته نباشید، من بینیام چند روز پیش یک ضربه کوچک خورده احساس میکنم بینیام به بالا رفته. عادیه یا باید عمل کنم؟
سلام، سلامت باشید. اینکه بعد از ضربه کوچک، احساس میکنید بینی به بالا رفته، میتواند به چند دلیل باشد. ضربه میتواند باعث تورم بافتهای بینی شده و این تورم موقتاً باعث تغییر شکل بینی شما شود. همچنین ضربه ممکن است باعث آسیب جزئی به غضروف بینی شده باشد که این آسیب هم میتواند باعث تغییر شکل موقت بینی شود. در موارد نادر نیز، ضربه میتواند باعث جابجایی جزئی استخوان یا غضروف بینی شود. در حال حاضر، نمیتوان با قطعیت گفت که نیاز به عمل دارید یا خیر. توصیه میکنم یه پزشک مراجعه کنید تا با معاینه متوجه شود که آیا… بیشتر بخوانید
سلام، من دخترم سه روز پیش خورده زمین بینیاش زخم شده تورم زیاد نداشته. میخواهم ببینم ممکن است شکسته باشد یا نه یا فقط شکستکی ندارد؟ درد هم نمیکند فقط امشب یکم فس فس داشت در خواب.
سلام. با توجه به توضیحی که دادید، اگر بعد از زمین خوردن تورم زیاد، درد قابل توجه، خونریزی شدید، کجی واضح بینی یا مشکل در تنفس از راه بینی ایجاد نشده، در اغلب موارد شکستگی بینی مطرح نیست و بیشتر با ضربدیدگی و زخم سطحی طرف هستیم. شکستگی بینی در کودکان معمولاً با درد، ورم قابل توجه، کبودی اطراف چشم، خونریزی مکرر یا تغییر شکل بینی همراه است. اینکه میفرمایید درد ندارد و تورم هم کم بوده، احتمال شکستگی را کم میکند. صدای «فسفس» هنگام خواب معمولاً میتواند بهعلت ترشح، خشکی مخاط یا سرماخوردگی خفیف باشد و بهتنهایی نشانه شکستگی… بیشتر بخوانید
سلام، بینی من در اثر ضربه یک خورده اولش خون آمد و قطع شد و یک خورده کبود شده و متورم. به نظر شما شکسته است؟
سلام. با توجه به توضیحی که دادید، خونریزی کوتاهمدت، کبودی و تورم بعد از ضربه میتواند هم در کوفتگی شدید بینی دیده شود و هم در شکستگی خفیف؛ بنابراین صرفاً از روی این علائم نمیتوان با قطعیت گفت بینی شکسته است یا نه. شکستگی بیشتر زمانی مطرح میشود که درد شدید و مداوم، تغییر واضح شکل بینی، کجی جدید، گرفتگی شدید یکطرفه، یا خونریزیهای مکرر وجود داشته باشد. اگر تورم و کبودی طی چند روز رو به کاهش است و تغییر شکل مشخصی نمیبینید، احتمالاً ضربدیدگی بوده و با کمپرس سرد در ۴۸ ساعت اول، بالا نگهداشتن سر و پرهیز… بیشتر بخوانید
سلام خسته نباشید آقای دکتر، یک سوال داشتم من یک سال پیش بینیام شکسته بود عمل کردم ولی زیبایی عمل نکردم ولی الان هم بعضی موقعها مثلاً اول صبح یا روبروی آفتاب باشم ورم بینی افزایش پیدا میکند و با سرد شدن ورم کاهش پیدا میکند. حالا مشکل بینی من چیست؟
سلام، سلامت باشید. با توجه به توضیحاتی که دادید، این حالت معمولاً بهدلیل باقیماندن حساسیت بافتی و اختلال خفیف در جریان خون و لنف بینی بعد از شکستگی و جراحی ترمیمی است. بعد از ضربه و عمل، بافتهای بینی ممکن است تا مدتها (حتی بیش از یک سال) به گرما، آفتاب، صبحها بعد از خواب و تغییرات دمایی واکنش نشان بدهند و دچار ورم متناوب شوند؛ اینکه با سرد شدن ورم کمتر میشود، بیشتر به نفع ورم التهابی و عروقی است نه مشکل استخوانی یا خطرناک. اگر ورم ثابت نیست، درد، قرمزی شدید یا بدشکلی پیشرونده ندارد، معمولاً مسئله نگرانکنندهای… بیشتر بخوانید
سلام، من بینیام ضربه خورده از داخل درد میکند ولی خونریزی نکرده. احتمال شکستگی هست؟
سلام. بله، حتی بدون خونریزی هم احتمال ضربه جدی یا شکستگی خفیف وجود دارد. درد داخل بینی بعد از ضربه میتواند بهعلت کبودی، ترک ریز استخوان، آسیب غضروف یا ورم مخاط داخل بینی باشد. اگر کجی جدید، تورم شدید، درد رو به افزایش، گرفتگی یکطرفه یا بدتر شدن ظاهر بینی دارید، حتماً باید توسط متخصص گوشوحلقوبینی معاینه شوید. اگر فقط درد خفیف است و طی چند روز بهتر میشود، معمولاً شکستگی مهمی نیست؛ اما در صورت تداوم درد بیش از چند روز، معاینه ضروری است.
سلام آقای دکتر، من ۱۶ سالهام و دیروز در اثر افتادن انگار بینیام آسیب دید متورم و کبود شده ولی هنگامی که آسیب دید خونریزی نداشتم. به نظرتون بینیام شکسته چون انگار افتاده شده یکم و اینکه هنگام افتادن فکر کنم به استخوان ضربه وارد نشد. به نظرتون لازم به دکتر مراجعه است؟
سلام. با توجه به ضربه، ورم و کبودی بینی احتمال آسیب یا شکستگی خفیف وجود دارد، بهویژه اگر احساس میکنید شکل بینی کمی تغییر کرده یا افتاده شده. نداشتن خونریزی یا تصورِ ضربهنخوردن مستقیم به استخوان، شکستگی را کاملاً رد نمیکند. توصیه میشود طی ۳ تا ۷ روز اول حتماً توسط متخصص گوشحلقوبینی معاینه شوید، چون در صورت وجود جابهجایی، اصلاح آن در این بازه سادهتر است. تا زمان ویزیت، کمپرس سرد، دستکاری نکردن بینی و خوابیدن با سر کمی بالاتر کمککننده است.
سلام، دختر من تو باشگاه یک مشت خورده از چپ به دماغش ولی اصلاً خونریزی ندارد یک ذره متورم شده و یک نامحسوس کبود… یعنی شکسته؟
سلام. توضیحاتی که ارائه دادهاید، لزوماً به معنی شکستگی بینی نیست. در بسیاری از موارد این علائم میتواند ناشی از کوفتگی یا ضربدیدگی بافت نرم باشد. شکستگی بینی معمولاً با یکی یا چند علامت واضحتر مثل کجی مشخص بینی، درد شدید هنگام لمس، خونریزی واضح، صدای تقتق موقع لمس، یا گرفتگی تنفس از یک سمت همراه است. اگر تورم و کبودی طی ۲–۳ روز آینده بیشتر نشد، تنفس طبیعی است و کجی واضحی دیده نمیشود، احتمال شکستگی کم است. فعلاً میتوانید کمپرس سرد (هر ۲–۳ ساعت، هر بار ۱۰–۱۵ دقیقه) استفاده کنید و از دستکاری بینی خودداری شود. اما اگر… بیشتر بخوانید
سلام آقای دکتر، پسر من ۱۴ ساله است بینیاش شکسته و میخواهم براش عمل زیبایی بکنم. مشکلی ندارد؟
سلام. در پسر ۱۴ ساله بهطور معمول انجام عمل زیبایی بینی توصیه نمیشود، چون رشد استخوانهای صورت و بینی هنوز کامل نشده و جراحی زیبایی میتواند روی رشد طبیعی بینی تأثیر بگذارد یا باعث تغییر نتیجه در آینده شود. اما اگر بینی شکسته و این شکستگی باعث مشکل تنفسی، انحراف شدید یا بدجوشخوردن استخوان شده باشد، جراحی درمانی (برای اصلاح شکستگی یا بهبود تنفس) ممکن است در این سن قابل انجام باشد. در این حالت هدف درمان است نه زیبایی، و تغییرات ظاهری خاصی ایجاد نمیشود. بنابراین برای عمل صرفاً زیبایی بهتر است تا حداقل ۱۸ سالگی صبر شود، ولی… بیشتر بخوانید
سلام آقای دکتر، بینی من تقریباً ده سال پیش در تصادف شکست و به دکتر مراجعه کردم گفت اتفاقی نیفتاده. حالا یک قوز عجیبی بینیام پیدا کرده و احساس میکنم تنفس راحتی ندارم.
سلام. با توجه به سابقه ضربه شدید به بینی در تصادف، ایجاد قوز جدید و احساس اختلال در تنفس کاملاً میتواند مرتبط با همان آسیب قدیمی باشد؛ گاهی شکستگی یا ترکهای بینی در زمان حادثه بهخوبی تشخیص داده نمیشوند و بهمرور باعث قوز استخوانی یا انحراف تیغه بینی میشوند. اگر الان گرفتگی بینی یا نفسکشیدن سخت دارید، حتماً نیاز به معاینه توسط متخصص گوشحلقوبینی و در صورت لزوم تصویربرداری (سیتیاسکن) دارید. در صورت تأیید انحراف یا بدشکلی، جراحی اصلاحی (سپتوـرینوپلاستی) میتواند هم ظاهر و هم تنفس را بهبود دهد.
سلام آقای دکتر خسته نباشید، من چند بار برادرم با پا و سر زد تو دماغم آخرین باری که زد تو دماغم یک هفته پیش بود که خیلی محکم با پاشنه پا زد تو دماغم که صدای وحشتناکی داد. از اون روز تا الان یکی از سوراخهای دماغم کیپ شده و سمتی که ضربه خورده و کل دماغم درد میکند. مخاط دماغم زیاد شده و صدام شروع کرد به منگ منگ کردن، سردرد و آبریزش بینی یهویی هم دارم. ممکن است شکسته باشد؟
سلام، سلامت باشید. با توجه به ضربه شدید همراه با صدا، درد مداوم، کیپ شدن یکطرفه بینی، افزایش ترشحات، تغییر صدا (منگمنگ)، سردرد و آبریزش، احتمال آسیب جدی بینی وجود دارد؛ این آسیب میتواند از شکستگی استخوان بینی، ترک تیغه بینی (سپتوم)، هماتوم سپتوم (جمع شدن خون داخل بینی) یا التهاب شدید پس از ضربه باشد. هماتوم سپتوم بهخصوص اورژانسی است و اگر بهموقع درمان نشود میتواند مشکلساز شود. توصیه میشود هرچه سریعتر (امروز یا فردا) توسط متخصص گوشحلقوبینی معاینه شوید؛ ممکن است معاینه دقیق، آندوسکوپی یا تصویربرداری لازم باشد. تا زمان ویزیت، بینی را دستکاری نکنید، فشار ندهید، فین… بیشتر بخوانید
سلام من فک میکنم در اثر یک ضربه بینیم شکسته و هنگام مطالعه یا استفاده از گوشی احساس میکنم بینیمو میبینم و همیشه وقت مطالعه بینی ام جلوی چشم راستم هست و مزاحم. علت چیست و باید چه کنم؟
سلام. احساسی که توصیف میکنید معمولاً بهدلیل شکستگی واضح بینی نیست، بلکه اغلب به علت تورم یا انحراف خفیف تیغه بینی بعد از ضربه، التهاب و حساسیت مخاط بینی، یا تمرکز و آگاهی بیشازحد روی بینی ایجاد میشود؛ بهویژه هنگام مطالعه یا استفاده طولانی از گوشی که زاویه دید ثابت است. اگر تغییر شکل واضح، درد شدید، خونریزی مکرر یا گرفتگی شدید یکطرفه ندارید، احتمال شکستگی جدی کم است. با این حال برای اطمینان، معاینه توسط متخصص گوشحلقوبینی (و در صورت نیاز آندوسکوپی یا تصویربرداری) توصیه میشود. در بسیاری از موارد با کاهش التهاب، استراحت چشمی و کاهش تمرکز روی… بیشتر بخوانید
سلام من توی باشگاه بودم که دست یکی از دوستام محکم خورد توی بینیم. اون لحظه درد داشتم تا نیم ساعت اما شدید نبود و بعد از یک روز یکم آبریزش داشتم و بعدم یکم نفس کشیدن سخت بود که رفع شده و الان بعد ۴ روز بینیم انگار زخمه (نمیدونم برای اونه یا جوشه)ممکن هست که بینیم نیاز به مراجعه به پزشک داشته؟
سلام. با توجه به توضیحاتی که دادید، ضربهای که باعث درد خفیف و کوتاهمدت شده و نه خونریزی واضح داشته، نه تغییر شکل بینی و نه مشکل تنفسی ماندگار ایجاد کرده، معمولاً نشانه آسیب جدی یا شکستگی نیست. آبریزش یکیدو روزه و سختی تنفس موقتی که خودبهخود برطرف شده، بیشتر با ضربدیدگی خفیف مخاط داخلی بینی یا تورم موقت سازگار است. زخمی که الان احساس میکنید میتواند بهعلت خراش داخلی، التهاب پس از ضربه یا حتی یک جوش کوچک باشد که در اثر ضربه تحریک شده است. در صورتی که درد موضعی شدیدتر شود، تورم یا قرمزی افزایش پیدا کند،… بیشتر بخوانید
سلام و عرض ادب
پریروز ظهر به دلیل عجله در حرکت و چرخش ناگهانی با صورت به دیوار منزل برخورد کردم و بینیام ضربه شدیدی خوردبا صدایی شبیه شکستن استخوان.
خونریزی فقط از بیرون سطح بینی بود که با گذاشتن یخ بند آمد.
از دیروز صبح ورم و کبودی خفیفی روی بینی دارم.
ولی ترشح یا مشکل تنفسی ندارم.
عکسها مربوط به قبل و بعد از ضربه (بعد از ۳۰ ساعت) روی واتس اپ ارسال شد.
سلام، ممنون. با توضیحاتی که دادید احتمال شکستگی بینی وجود دارد، مخصوصاً وقتی ضربه شدید بوده و صدای شکستگی شنیدید. ورم و کبودی هم میتواند نشانه شکستگی باشد، حتی اگر گرفتگی بینی یا خونریزی داخلی نداشته باشید. برای اینکه بتوانم دقیق تشخیص بدهم، حتماً باید عکسهای بینی را ببینم. لطفاً تصاویر را از طریق راههایی درج شده در صفحه تماس ارسال کنید تا بررسی کنم و بتوانم نظر دقیقتری به شما بدهم.
سلام خسته نباشید من بطور ناگهانی دچار تورم بینی ودرد در ناحیه بالای بینی شدم الان چهار روز بینی ورم کرده وخود بخود درد دارد بدون ضربه البته سال قبل هم دچار همین مشکل شدم خواهشمندم جواب بدید
سلام، سلامت باشید. با توجه به اینکه تورم و درد بینی بهصورت ناگهانی و بدون ضربه ایجاد شده و سابقه تکرار هم دارد، حتما نیاز به معاینه حضوری فوری دارید. اگر پزشک معالج به عفونت مشکوک باشد باید آنتیبیوتیک تزریقی شروع شود.
و اگر طی ۴۸ ساعت با درمان تزریقی بهبود ایجاد نشود، معمولاً لازم است محل تورم باز و بررسی شود تا علت دقیق (مثلاً آبسه، التهاب غضروف یا مشکل داخل بافت) مشخص گردد. توصیه میشود سریعتر برای معاینه حضوری اقدام کنید تا از پیشرفت احتمالی عفونت جلوگیری شود.
سلام اقای دکتر من بینیم ۳۴ روز میشه که شکسته میتونم الان عمل زیبایی انجام بدم؟
سلام، در این زمان یعنی حدود ۳۴ روز بعد از شکستگی، معمولاً بینی هنوز در دوره ترمیم اولیه است و ورمهای داخلی و خارجی بهطور کامل فروکش نکردهاند. در بیشتر موارد، جراحی زیبایی بینی بلافاصله پس از یک شکستگی توصیه نمیشود و جراحان ترجیح میدهند حداقل ۶ تا ۸ هفته از زمان شکستگی بگذرد تا استخوانها تثبیت شوند و شرایط برای جراحی دقیقتر و قابلپیشبینیتر فراهم شود. بااینحال، تصمیم نهایی بسته به نوع شکستگی، میزان جابهجایی استخوانها و معاینه حضوری دارد. بهتر است حضورا معاینه شوید تا مشخص شود آیا امکان جراحی در این مرحله وجود دارد یا باید کمی… بیشتر بخوانید
بینی م ضربه خورده سریع خون اومد الان بعد از چن روز که حموم رفتم نمیتونستم فین کنم درد شدید داشتم سقف دهنمم درد میگیره
سلام. اگر بینیتان چند روز پیش ضربه خورده و خونریزی داشته و حالا هنگام فین کردن یا حتی بعد از حمام درد شدید در بینی و سقف دهان دارید، احتمالاً هنوز ورم داخلی، خونمردگی یا التهاب در تیغه و بافتهای بینی وجود دارد. بعد از ضربه، فین کردن میتواند فشار زیادی به بافتهای ملتهب وارد کند و درد را بیشتر کند. درد سقف دهان نیز میتواند به خاطر ارتباط عصبی و استخوانی بین بینی و کام باشد و معمولاً در ضربههای بینی دیده میشود. در این شرایط تا زمانی که ورم و التهاب کم نشده، باید از فین کردن شدید،… بیشتر بخوانید
سلام خسته نباشید
دختر ۶ساله من از میله بارفیکس افتاده ودماغ و پایین چشمش ورم کرده ویکم کبود شده اما درد خفیف داره بیشتر تو حرکت.ایا دماغش شکسته .سرشم یکم درد میکنه.
سلام، سلامت باشید. با توجه به توضیح شما، احتمال شکستگی دماغ در این شرایط وجود دارد، مخصوصاً اگر ورم و کبودی زیر چشم دیده میشود و درد با حرکت بیشتر میشود. حتی اگر درد خفیف باشد، بهتر است دخترتان هرچه سریعتر معاینه شود تا آسیبهای استخوان بینی و احتمالا صورت بررسی شود. در ضمن، چون سرش هم کمی درد دارد، باید مراقب علائم خطر مثل استفراغ، خوابآلودگی زیاد، گیجی یا خونریزی از گوش و بینی بود؛ اگر این علائم ظاهر شد، سریعاً به اورژانس مراجعه کنید. تا زمان معاینه، از لمس یا فشار روی بینی خودداری کنید و سرد کردن… بیشتر بخوانید
سلام وقت بخیر من سال ۹۳پولیپ بینی جراحی کردم فقط اوایل کمی خونریزی داشته ولی الان یک هفته میشه هر روز خونریزی داره وبه سختی بند میاد فقط سمت چپ بینی من خونریزی میکنه وشدیده ممکنه خطرناک باشه؟
سلام، وقت شما هم بخیر. خونریزی با توجه به توضیحات عادی نیست و میتواند خطرناک باشد؛ علل احتمالی شامل عود پولیپ با عروق شکننده، عفونت مزمن، فشار خون بالا، مصرف رقیقکننده خون (آسپیرین) یا تومور عروقی (نادر) است؛ به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا با آندوسکوپی بینی و سیتیاسکن، منبع خونریزی مشخص شود و در صورت نیاز کوتریزاسیون یا جراحی کوچک انجام گیرد؛ تا زمان ویزیت، فشار ملایم با انگشت روی سوراخ چپ ۱۰ دقیقه (سر کمی جلو)، کمپرس سرد روی بینی، اجتناب از فین/خم شدن/آسپیرین و چک فشار خون را رعایت کنید؛ اگر خونریزی بیش… بیشتر بخوانید
سلام آقای دکتر وقت بخیر. ببخشید جسارتاً من امروز وسط بازی پاشنۀ یکی خورد رو بینیم ولی خونی ازش نیومد و فقط درد شدید بعد از اون دردش کم شد ولی سمت چپ اون تا حدودی ورم داره و احساس میکنم بینیم گرفته شده. هنگام لمس هم درد زیادی ندارم و قابل تحمل و خفیف هست. باوضعیت امکان شکستگی در بینی من هستیا ضرب خورده؟
سلام، وقت شما هم بخیر. ضربه پاشنه به بینی بدون خونریزی، با درد اولیه شدید که کم شده، ورم خفیف سمت چپ و احساس گرفتگی، معمولاً ضربه ساده است و شکستگی بعید است، اما چون شکستگی بینی در ۷ روز اول جوش میخورد، هرچه زودتر معاینه شوید بهتر است تا اگر نیاز به اقدام خاصی باشد، انجام شود. ورم فعلی مانع معاینه دقیق میشود، ولی بهتر است مراجعه کنید تا حضورا معاینه شوید یا سی تی اسکن بگیرید تا مشخص شود بینی شکستگی داشته یا خیر. تا زمان ویزیت، کمپرس سرد (یخ در پارچه) ۱۰ دقیقه هر ۲ ساعت قرار… بیشتر بخوانید
سلام وقت بخیر من الان ۵ روزی میشه که بینیم ضربه خورده و زمانی که ضربه خورد خون دماغ شدم بعدم تموم شد الان نه ورم داره نه درد فقط وقتی به بینیم دست میزنم صدا میده ، آیا شکستگی هست
چون نه درد دارم نه تروم و کلا هیچی
سلام، وقت شما هم بخیر. صدا دادن بینی بعد از ضربه الزاماً به معنای شکستگی نیست. ممکن است مربوط به حرکت مختصر بافت نرم یا تجمع هوا زیر پوست (در اثر پارگی کوچک مخاط) باشد. در صورتی که ورم، تغییر شکل ظاهری، درد یا گرفتگی تنفس وجود نداشته باشد، احتمال شکستگی جدی پایین است.
با این حال، چون بعضی شکستگیهای ظریف ممکن است بدون علائم واضح باشند، بهتر است برای اطمینان معاینه حضوری انجام شود.
من بینیم شکسته رفتم دکتر گفت یک هفته بعد بیا برای معاینه مجدد ورمت بخوابه ولی دیدم نوشتید ۷ تا ۹ روز بعد باید جا بندازیم. من یک هفته دیگه میشه ۹ روز که بینیم شکسته. دیر نمیشه برای جاانداختن ؟
سلام. بهترین زمان برای جااندازی شکستگی بینی معمولاً بین ۵ تا ۷ روز اول بعد از ضربه است. در بعضی موارد امکان انجام این کار تا حدود ۱۰ روز هم وجود دارد، اما هرچه دیرتر اقدام شود، نتیجه مطلوب کمتر خواهد بود. چون شما الان روز سوم هستید، هنوز فرصت دارید، اما بهتر است هرچه سریعتر مراجعه کنید.
توصیه میکنم حتماً برای اطمینان، نظر یک متخصص گوش و حلق و بینی دیگر را هم جویا شوید تا بهترین تصمیم در کوتاهترین زمان گرفته شود.
سلام. اقای دکتر من بینیم ۳.۴ روز میشه که شکسته میتونم الان عمل زیبایی انجام بدم ؟
سلام. در مورد شکستگی بینی، معمولاً اگر قراره عمل زیبایی (رینوپلاستی) انجام بدین، بهتره صبر کنین تا ورم و التهاب ناشی از شکستگی کاهش پیدا کنه. اگر فقط شکستگی اتفاق افتاده و بخواید جااندازی انجام بدین (یعنی بدون عمل زیبایی)، اون باید طی ۷ تا ۱۰ روز اول انجام بشه. اما اگر قصد دارید عمل زیبایی انجام بدین، معمولاً توصیه میشه که حداقل ۳ هفته تا ۳ ماه صبر کنید تا استخوانها و بافتها به حالت پایدار برگردن. این باعث میشه که نتیجه عمل بهتر و دقیقتر بشه و احتمال عوارض کمتر بشه. با این حال پیشنهاد میکنم زودتر توسط… بیشتر بخوانید
سلام من توی باشگاه بودم که دست یکی از دوستام محکم خورد توی بینیم اون لحظه درد داشتم تا نیم ساعت اما شدید نبود و بعد از یک روز یکم آبریزش داشتم و بعدم یکم نفس کشیدن سخت بود که رفع شده و الان بعد ۴ روز بینیم انگار زخمه (نمیدونم برای اونه یا جوشه)ممکن هست که بینیم نیاز به مراجعه به پزشک داشته باشه؟؟
سلام. با توجه به شرح حال شما، احتمال آسیب جدی کم است، اما برای اطمینان بیشتر بهتر است معاینه حضوری انجام شود تا وضعیت دقیق بینی ارزیابی گردد. گاهی آسیبهای جزئی میتوانند بدون علامت واضح باشند، بنابراین بررسی توسط پزشک میتواند خیال شما را راحتتر کند.
سلام آقای دکتر خسته نباشید میخواستم بگم اگر بینی خون ازش نیاد ینی ضرب دیده ینی نشکسته ؟
سلام. عدم وجود خونریزی از بینی پس از ضربه، الزاماً به معنای عدم شکستگی نیست. در بسیاری از موارد، شکستگیهای بینی ممکن است بدون خونریزی رخ دهند، بهویژه اگر ضربه بهگونهای باشد که بیشتر به استخوان یا غضروف وارد شده و به عروق خونی آسیب جدی نرسانده باشد.
سلام آقای دکتر تو صورت برادرم توپ خورده ، خورده توی دماغش خیلی درد داره خون ازش نیومده اما یکم حس میکنیم کج شده معلوم هست بینیش شکسته یا صرفا ضربه خورده؟
سلام. در مواردی که ضربه نسبتاً شدید به بینی وارد میشود—مانند برخورد توپ—حتی اگر خونریزی اتفاق نیفتاده باشد، امکان شکستگی بینی وجود دارد، بهویژه اگر درد شدید، تورم، کبودی اطراف بینی یا چشمها، یا کج شدن ظاهری بینی دیده شود. با توجه مواردی که گفته شد، این موارد میتواند هم ناشی از شکستگی باشد و هم صرفاً آسیب بافت نرم یا انحراف موقت غضروفی. تفاوت آنها معمولاً با معاینه بالینی مشخص میشود، ولی اگر بینی بعد از ۲۴ تا ۴۸ ساعت تورم زیادی پیدا کند یا درد با گذشت زمان کم نشود، یا تغییر شکل ظاهری باقی بماند، توصیه میشود… بیشتر بخوانید